2014年2月至11月，由南方医院肾脏病临床医学研究中心牵头，联合复旦大学附属华山医院、华中科技大学附属同济医院、广东省人民医院、郑州大学第一附属医院、东南大学附属中大医院、中山大学孙逸仙纪念医院、大连医科大学附属第二医院、贵州省人民医院等8家中心网络协作单位共同完成了中国成人住院患者急性肾损伤多中心流行病学调查（EACH Study）。研究结果显示，我国成人住院患者急性肾损伤发病率高达11.6%，院内死亡风险较未发生急性肾损伤人群增加15倍，平均住院时间增加6天，日均住院费用增加近900元。心脏大手术、休克、既往慢性肾脏病史等是发生急性肾损伤最主要的危险因素。研究同时表明，70%的住院患者在住院期间没有或只行了一次血肌酐检测，而超过80%的急性肾损伤患者在出院时未诊断，急性肾损伤检出率、知晓率均低。

 急性肾损伤是临床常见的急危重症，也是近年来肾脏病学界研究的热点。国外流行病学研究显示近二十年来成人住院患者急性肾损伤（急性肾衰竭）的发病率增加了3倍。人口老龄化、糖尿病及心血管疾病的高发、肾毒性药物（抗生素、化疗药物）的使用以及介入手术的增多都是重要的影响因素。根据国际肾脏病学会（ISN）的估计，全球每年约有1300万的住院患者出现急性肾损伤，其中发展中国家占85%，每年约有170万人死于急性肾损伤及其并发症。2013年国际肾脏病学会提出了“Zero Preventable Deaths from AKI by 2025”（简称0by25）目标，希望通过全世界各个国家（地区）的共同努力，在2025年前将可预防的因急性肾损伤导致的死亡降低为零。相比之国外对急性肾损伤重视程度的不断提高，国内无论是临床医务工作者、普通民众还是卫生行政管理者，对于急性肾损伤都存在认识不足、重视不够的问题，针对成人及儿童住院患者急性肾损伤的相关流行病学研究仍然较少。既往少数单中心、小样本研究报道的发病率在0.3-3.2%之间，明显低于国外同等发达程度国家或地区同时期研究结果。我国急性肾损伤的疾病负担可能被严重低估。

 我中心的EACH研究有效填补了既往国内无急性肾损伤多中心、大样本流行病学调查的空白，也进一步明确了中国成人住院患者急性肾损伤的疾病负担。急性肾损伤已经发展成为严重的公共卫生问题，按11.6%的发病率估算，2014年全国住院患者发生急性肾损伤可达632.2万人次，增加医疗总费用可能超过200亿元，而这仅仅是城市三级医院的数据。面对如此巨大的病患群体和医疗资源耗费，我们急需提高重视，一方面通过加强科普与培训，提高急性肾损伤的知晓率与检出率；另一方面，通过开展更多高质量的临床研究，完善急性肾损伤的防治策略，从而有效地降低疾病负担，改善患者预后。